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核酸检测“单基因阳性”是什么?长沙疾控专家做出解答

更新时间:11-05 信息来源:潇湘晨报


据报道,11 月 1 日 17 点,北京市朝阳区接昌平疾控部门通报,2 名人员核酸检测结果分别呈阳性和单基因阳性

核酸检测结果为单基因阳性?这个术语引发网友的关注。" 核酸检测好多次,之前为啥没出现?""" 单阳 " 是不是报告错了?""" 单阳 " 是不是阳性?" 针对市民关心的问题,长沙市疾控中心中心实验室主任张如胜做出解答。

据介绍,核酸就是脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的总称,是遗传信息的携带者。" 简而言之就是个生命体最核心最特异的物质,由于核酸排序的唯一性,因此可以用来区分鉴别某种病毒的存在,核酸检测作为目前诊断新冠肺炎的 ' 金标准 '。" 张如胜说。

" 新冠病毒核酸检测采用实时荧光 RT-PCR 方法。我们一般从 'PCR'、'RT' 和 ' 实时荧光 ' 三个方面来介绍核酸检测的原理。" 张如胜介绍,采集的鼻咽拭子样本中待检测的基因物质较少,达不到可以检出的指标,这时采用 "PCR" 技术,将待检测的基因序列不断地复制,使其扩增至百万倍,这个时候用专业的仪器即可检测到扩增的信号。

新冠肺炎病毒是 RNA 病毒,用酶的作用将其变为 cDNA,便于不断复制以达到仪器可检出量。

"RT" 即为反转录方式。根据新冠病毒的基因组中特有的基因序列设计了特殊匹配的引物和探针,引物和探针就像 " 卧底 ",去和新冠病毒 " 对暗号 ",一对上就激发荧光。分析其荧光信号强度和产生的曲线,判断新冠病毒核酸检测结果。

"' 单阳 ' 就相当于派了两个卧底去 " 对暗号 ",只对上了一个。" 张如胜说,根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》,选用两种新冠病毒报告基因即开放读码框 1ab、核壳蛋白。一般情况下,阳性患者的两个报告基因同时阳性,但也会出现某一个阳性,称为单阳性。

" 单阳 " 意味着两个 " 卧底 " 给了截然不同的答案,一个阳性,一个阴性。" 单阳 " 的出现与多方面因素有关,包括病毒的感染状态、检测样本的类型以及样本取样操作规范性等。

指南中也对 " 病例确认 " 做出规定:如果出现单阳性的检测结果,则需要重新采样,重新检测。

张如胜提醒,市民做完核酸被告知结果可疑后,首先要等待工作人员进行复检,配合重新采样;然后,在等待复检及复检结果期间应按照相关防控要求,配合隔离管控,直接上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离,在此期间千万不要擅自流动,也不要接触家人朋友,以免造成疫情传播。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员张如胜