三湘都市报·新湖南客户端3月3日讯（记者 田甜 通讯员 黄浔）近年来，湖南省在完善药品集中采购制度方面进行了许多探索，确立了“以药品集中采购作为新阶段深化医药卫生体制改革突破口”的改革思路，并在全国率先开展抗菌药物专项集中带量采购，取得了明显改革成效。

2019年11月湖南省在全国率先启动抗菌药物集中带量采购，2020年4月29日省医保局联合省卫健委、省公共资源交易中心发布《关于做好抗菌药物专项集中采购中标药品采购使用有关工作的通知》（湘医保函〔2020〕57号），公布中标结果。

154个中标药品实行带量采购，实现了抗菌药物全覆盖；有效保障了药品质量，中标药品中，高质量层次38个、占25%，基本药物58个、占38%；显著降低了药品价格，在全国最低挂网价基础上，中标药品价格平均降幅达35%，超过降幅30%的目标预期。其中，“注射用头孢甲肟（1g）”降幅最高，从13.6元降至1.51元，降幅达88%，“注射用卡泊芬净”降价最多，从1375元降至780元，降价595元。从前9个月（2020年5月1日至2021年1月31日）执行情况来看，全省抗菌药物采购金额25.4亿元，较去年同期（33.3亿元）下降23.82%，总体降费效果明显，患者用药负担明显减轻。

同时，此次带量采购也体会到良性的三医联动是带量采购成功的目标。当前，无论是国家集采还是省级集采，从某种意义上来讲，都是政府在高位推动，并将常态化制度化推进。带量采购一定程度上消除了“带金销售”，净化了行业生态，及时出台的“结余留用”激励政策旨在调动医疗机构积极性，但这份“补偿”是“长久之策”还是“权宜之计”？医疗机构还在观望。而作为“最大战略购买方”的医保又将如何让这项改革实现患者和企业、医疗机构都受益？也许，通过集采、谈判等市场手段探索建立药品价格形成机制，推进以通用名确定药品医保支付标准，完善药品价格与医保结算政策方是良策，真正实现有效市场与有为政府更好结合。也只有实现医保、医疗、医药三者之间的良性互动，才能让这项改革稳妥有序推进，让患者真正受益。